В период пандемии COVID–19 отмечалось снижение трансплантаций

Во всем мире в период пандемии COVID—19 отмечается снижение трансплантаций. Медикам приходится откладывать операции из-за рисков, связанных с новой коронавирусной инфекцией. Сергей Готье, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава России, академик РАН, рассказал о первом опыте работы в условиях пандемии.

Мы постепенно входили в пандемию COVID—19, и эта ситуация диктовала и продолжает диктовать необходимость соблюдение эпидемиологических норм, направленных на предотвращение широкого распространения инфекции среди больных и персонала. Особая забота была о здоровье наших сотрудников, это важно не только с точки зрения гуманных соображений, но и возможностей оказания медицинской помощи. Была тревога и том, как наши пациенты впишутся в эту тревожную ситуацию, поэтому довольно быстро стало понятно, что мы должны создать условия для обсервации этих больных, лечения не только с целью спасения их жизни, но и сохранения функций пересаженных органов.

Потеря пересаженного органа в связи с вынужденным изменением схемы лечения — это очень тяжелая ситуация и если речь идет о почке, то пациент вынужден снова переходить на диализ, что нежелательно, особенно в условиях пандемии, поскольку диализ — это концентрация людей в одном зале. А если речь идет о таких жизненно-важных органах как сердце, легкие, то это очень рискованная жизнеугрожающая ситуация.

Когда началась пандемия, не было понимания о том, в какой мере пациенты нашего профиля подвержены заражению коронавирусом. Первоначально создавалось впечатление, что они больше, чем остальные защищены, от риска заражения, поскольку соблюдают все меры предосторожности, ограничивают контакты. Но постепенно, по мере нарастания угрозы коронавируса, стало расти и число заболевших пациентов с пересаженными органами. Наш опыт показывает, что иммуносупрессия, в частности стероиды, несколько сглаживают картину цитокиновых штормов. В лечении таких пациентов необходимо соблюдать баланс иммуносупрессивной и противовирусной терапии. Самое главное — не допустить летальности и сохранить орган-трансплантат. В большинстве случаев нам это удавалось сделать, и удается сейчас.

Число трансплантаций в мире сократилось. И в нашей стране тоже. Во многих регионах, где наступил «эпидемический коллапс», больницы были перепрофилированы, и реанимации не работали на донорство, соответственно, не проводилась трансплантация.

Мы провели анализ, и как показывают цифры, по всей стране не добираем около 100 трансплантаций по сравнению с прошлым годом.

Весь мир ждет появления вакцины, но любая тактика осуществления прививок у наших пациентов должна решаться совместно с трансплантологами, чтобы избежать возможных рисков.

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова — главный трансплантологический центр Российской Федерации. Это крупное научно-клиническое учреждение, в котором оказываются все виды трансплантологической помощи и осуществляется наибольшее в стране количество пересадок жизненно важных органов, а клинические результаты трансплантаций соответствуют таковым в ведущих зарубежных клиниках.